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Forrmulaire_boursier

mevoah Uncategorised 5 Octobre 2026

Etape 0 / 5: Notice introductive

Formulaire de demande de bourses AO Alliance

Veuillez remplir tous les champs requis !

Bien vouloir tenir les documents personnels et justificatifs suivants sur votre disque dur prêt au téléversement à l'étape 5: (format: PDF, JPG, JPEG, PNG et DOCX)

 

  • Photo d´identité (Obligatoire)
  • CV (Obligatoire)
  • Diplôme d'infirmier / Doctorat en médecine (Obligatoire)
  • Diplôme de spécialiste (Facultatif)
  • Certificats de participation aux évènements AOA (Obligatoire)
  • Lettre de recommandation de votre référent AOA (Obligatoire)

 

Documents utiles :

  • Brochure bourses AO Alliance
  • Formulaire de demande de bourse - PDF(exemple)

 

Identification

Veuillez inscrire votre nom.
Date de naissance(*)
Quelle est votre date de naissance
Sexe(*)
Sexe
Entrée non valide
Veuillez téléverser votre photo
Sélectionnez votre pays
Langues officielles parlées
Langues officielles parlées
Entrée non valide
Sélectionnez votre pays
Entrée non valide
Entrée non valide
Entrée non valide
Veuillez compléter ce champ.

Emploi

veuillez remplir ce champ
Entrée non valide
Veuillez remplir ce champ.
Entrée non valide
Catégorie de l'Hôpital(*)
Catégorie de l'Hôpital
Entrée non valide
Entrée non valide
Entrée non valide
Entrée non valide
Votre fonction dans le service(*)
Votre fonction dans le service
Entrée non valide

Formation professionnelle de base

Veuillez remplir ce champ.
Formation De(*)
Entrée non valide
À(*)
Entrée non valide
Entrée non valide
Date d'obtention du diplôme(*)
Entrée invalide
Avez vous fait une formation de spécialité?(*)
Avez vous fait une formation de spécialité?
Entrée non valide

Spécialisation

Veuillez remplir ce champ.
Formation De
Veuillez sélectionnez une date
À
Entrée non valide
Entrée non valide
Date d'obtention du diplôme
Entrée non valide

Formations complémentaires / Formation médicale continue

Formation 1

Entrée non valide
Entrée non valide
Formation De
Entrée non valide
À
Entrée non valide

Formation 2

Entrée non valide
Entrée non valide
Formation De
Entrée non valide
À
Entrée non valide

Formation 3

Entrée non valide
Entrée non valide
Formation De
Entrée non valide
À
Entrée non valide

Expérience en Orthopédie / Traumatologie

(*)
Veuillez faire un choix
Etes-vous enseignant AOA / AOT ?(*)
Etes-vous enseignant AOA / AOT ?
Entrée non valide
Entrée non valide

Demande de bourse

Type de bourse(*)
Type de bourse
Entrée non valide
Période de stage souhaitée(*)
Période de stage souhaitée
Entrée non valide
Entrée non valide
Période de stage souhaitée(*)
Période de stage souhaitée
Faites un choix
Veuillez remplir ce champ.
Etape 5 / 5: Documents à téléverser

Pièces jointes

Entrée non valide
Entrée non valide
Entrée non valide
Entrée non valide
Entrée non valide
(*)
Entrée non valide
Entrée non valide

Disclaimer

mevoah Uncategorised 31 Août 2026
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Formulaire de demande de bourse

mevoah Uncategorised 22 Août 2026

Page 1 / 3

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AO Alliance (AOA) Surgeon Fellowship — Formulaire de candidature

Tous les champs marqués (*) sont obligatoires. Les pièces justificatives sont demandées en page 3.

Données personnelles
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Date de naissance(*)
Merci d'indiquer une date de naissance valide.
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Merci de faire un choix.
Sexe(*)
Sexe
Merci de faire un choix.
Ce champ est obligatoire.
Merci d'indiquer un numéro valide.
Ce champ est obligatoire ou mal renseigné.
Ce champ est obligatoire ou mal renseigné.
Ce champ est obligatoire ou mal renseigné.
Emploi actuel
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Ce champ est obligatoire.
Ce champ est obligatoire ou mal renseigné.
Ce champ est obligatoire.
Ce champ est obligatoire ou mal renseigné.
Ce champ est obligatoire ou mal renseigné.
Ce champ est obligatoire ou mal renseigné.
Ce champ est obligatoire ou mal renseigné.
Ce champ est obligatoire.
Formation professionnelle
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Ce champ est obligatoire ou mal renseigné.
Merci d'indiquer une date valide.
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Ce champ est obligatoire ou mal renseigné.
Ce champ est obligatoire ou mal renseigné.
Date invalide.
Formation post-universitaire — chirurgie générale
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Ce champ est obligatoire ou mal renseigné.
Ce champ est obligatoire ou mal renseigné.
Expérience avec AO SEC / AOA / AOF
Ce champ est obligatoire.
Ce champ est obligatoire.
Participez-vous actuellement aux activités d'enseignement AOA / AOF ?(*)
Participez-vous actuellement aux activités d'enseignement AOA / AOF ?
Merci de faire un choix.
Ce champ est obligatoire.
Ce champ est obligatoire.
Période de bourse souhaitée
Merci de faire un choix.
Mois souhaités(*)
Mois souhaités
Merci de faire au moins un choix.
Remarques complémentaires
Ce champ est obligatoire.
Allocation

Une allocation est accordée par AO Alliance (AOA) au boursier retenu, en soutien aux frais de séjour pendant la période de bourse.

Pièces à joindre

Formats acceptés : PDF, DOC, DOCX, JPG, PNG — 4 Mo maximum par fichier.

Merci de joindre un fichier valide.
Merci de joindre un fichier valide.
Merci de joindre un fichier valide.
Merci de joindre un fichier valide.
Merci de joindre un fichier valide.
Signature
Ce champ est obligatoire ou mal renseigné.
Date invalide.
Déclaration(*)
Déclaration
Merci de faire au moins un choix.
Code de sécurité Rafraîchir
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Bourse AO Alliance 2021

mevoah Uncategorised 17 Août 2026
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